Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi) damar sertliğine bağlı plakları ve bunların kalp damarlarında yol açtığı daralma miktarını gösterir. Koroner BT anjiyografi en sık göğüs ağrısı şikayeti olan hastalarda kullanılır.
Koroner BT Anjiyografi Nedir?
Koroner BT Anjiyografi, bir nefes tutma süresi içerisinde vücuda herhangi bir işlem yapılmaksızın koroner damarların, kalp kasının ve kalp boşluklarının görüntülenmesine imkan sağlayan gelişmiş bir tanı yöntemidir.
Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi) kalbe kan taşıyan damarlar olan koroner arterleri görselleştirmek için kullanılan non-invaziv bir görüntüleme tekniğidir. Kalbin damar yapısını ayrıntılı bir şekilde görüntüleyerek koroner arter hastalığı (KAH) ve diğer kalp hastalıklarının değerlendirilmesine yardımcı olur. Kalp Tomografisi, X-ışını teknolojisi ve ileri düzey bilgisayar işleme tekniklerini kullanarak koroner arterlerin yüksek çözünürlüklü 3D görüntülerini oluşturur.
Koroner BT Anjiyografi Neden Çekilir?
Koroner BT anjiyografi damar sertliğine bağlı plakları ve bunların kalp damarlarında yol açtığı daralma miktarını gösterir. Koroner arter hastalığının yol açtığı ölümler dünyadaki ölüm nedenleri arasında birinci sırada yer alır. Bu ölümleri önlemenin en etkili yolu ise erken teşhis ve tedavidir.
Koroner arter hastalıkları şimdiye kadar konvansiyonel anjiyografi yöntemi ile teşhis ediliyordu. Ancak bu yöntem girişimsel bir işlemdir ve bazı komplikasyonların ortaya çıkma ihtimali vardır. Bu nedenle hastaların bir kısmı anjiyografi yaptırmak istemez.
Günümüzün gelişmiş teknolojilerinden olan 128 kesitli BT, kalp damarlarının katetersiz görüntülenmesinde çığır açan bir tekniktir. Bu teknoloji sayesinde kalbi besleyen damarlar görüntülenebilmekte ve bu işlem sadece 5 saniye gibi kısa bir sürede yapılabilmektedir.
Koroner BT (Kalp Tomografisi) en sık göğüs ağrısı şikayeti olan hastalarda kullanılır. Bu incelemenin önemli bir avantajı koroner arterlerle birlikte akciğer ve torakal aortun da değerlendirilmesidir. Böylece hastanın şikayetlerini açıklayabilecek alternatif tanılar ortaya konabilir ve sessiz duran bir akciğer tümörü erken evrede tespit edilebilir. Bu tetkik kardiyoloğun yapacağı risk analizi sonucu seçilmiş hastalara önerilmektedir.
Koroner BT (Kalp Tomografisi) Kime Çekilir?
Koroner BT anjiyografi atipik göğüs ağrısı dışında aşağıdaki durumlarda önerilmektedir.
- Stres EKG testi kuşkulu olan fakat kateter anjiyografiden kaçınan hastaları değerlendirmede,
- Koroner by-pass graftlerinin durumunu ve stent açıklığını değerlendirmede,
- Hafif stenotik yumuşak plakları tespit etmede,
- Aort patolojilerini ve kalp boşluklarını değerlendirmede önerilmektedir.
Koroner BT Anjiyografi Ankara
Koroner BT Anjiyografi Ankara, koroner arter hastalığı ve ilgili kalp hastalıklarının değerlendirilmesinde güçlü bir tanısal araçtır. Yüksek çözünürlüklü, non-invaziv görüntüleme sağlayarak, kliniklerin kardiyovasküler riskleri daha etkili bir şekilde tanımlamalarına ve yönetmelerine olanak tanır. Ancak, prosedür dikkatli hasta seçimi ve potansiyel risklerin, örneğin radyasyon maruziyeti ve kontrast alerjilerinin göz önünde bulundurulmasını gerektirir. Teknolojinin ilerlemesiyle, koroner CTA'nın koroner arter hastalığının non-invaziv değerlendirilmesindeki rolü önemli ölçüde artacaktır ve kardiyovasküler sağlığın genel yönetimini iyileştirecektir.
Koroner BT (Kalp Tomografisi) Prensipleri
Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi),bilgisayarlı tomografi (BT) ile kontrast maddelerin birleşimiyle koroner arterlerin görüntülerini elde eder. Süreç şu adımları içerir:
- Kontrast Madde Uygulaması: Genellikle iyot bazlı bir kontrast madde, kan dolaşımına enjekte edilir, bu da damarları ve kalp dokusunu belirginleştirir ve BT taraması üzerinde görünür hale getirir.
- BT Görüntüleme: Hasta BT tarayıcısına yerleştirilir ve tarayıcı, bir dizi X-ışını görüntüsünü farklı açılardan çeker. BT makinesi, bu görüntüleri almak için vücudun etrafında döner.
- Görüntü Yeniden Yapılandırma: İleri düzey bilgisayar algoritmaları, bu 2D X-ışını görüntülerini kalp ve koroner damarların 3D görüntülerine dönüştürür.
- Analiz: Elde edilen görüntüler, koroner arterlerde herhangi bir tıkanıklık, daralma veya başka anormalliklerin olup olmadığını değerlendirmek için incelenir.
Koroner BT Anjiyografi İçin Endikasyonlar
Koroner BT Anjiyografi, genellikle şu klinik durumlarda yapılır:
- Şüpheli Koroner Arter Hastalığı (KAH): Atipik göğüs ağrısı, nefes darlığı veya KAH'yi düşündürebilecek diğer semptomları olan hastalarda.
- Göğüs Ağrısı Olan Hastalarda Risk Sınıflandırması: Orta riskli KAH hastalarında, önemli bir koroner arter tıkanıklığı olasılığını belirlemek için.
- Cerrahi Öncesi Değerlendirme: Yüksek riskli hastalarda, kardiyak olmayan bir cerrahi işlem öncesi koroner anatomiyi değerlendirmek için.
- Koroner Arter Anomalilerinin Değerlendirilmesi: Doğuştan gelen koroner arter anomalilerinin şüphelenildiği durumlarda kullanışlıdır.
- Koroner By-Pass Greftleri veya Stentlerin Değerlendirilmesi: Greftler veya stentler ile yapılan işlemler sonrası bu yapıların açıklığını değerlendirmek için.
- Miyokard Enfarktüsü (MI) Sonrası: Kalp krizi sonrası koroner anatomiyi değerlendirmek ve tedavi yönlendirmesi yapmak için.
Koroner BT (Kalp Tomografisi) Avantajları
- Non-invaziv: Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi) kateter yerleştirmeyi gerektiren geleneksel koroner anjiyografiden daha az invazivdir.
- Yüksek Duyarlılık ve Spesifiklik: Özellikle semptomları olmayan hastalarda KAH’yı dışlamak için oldukça doğru bir değerlendirme sağlar.
- Kapsamlı Değerlendirme: Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi),koroner arterlerin, kalp odalarının ve çevre yapılarının ayrıntılı 3D görüntülerini sağlar. Ayrıca koroner arterlerin büyüklüğünü, plak bileşimini ve stenoz şiddetini de değerlendirebilir.
- Düşük Risk: Geleneksel anjiyografi ile karşılaştırıldığında, Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi) kateter yerleştirilmesini gerektirmediğinden, kanama veya enfeksiyon gibi komplikasyon riskini azaltır.
- İyileştirilmiş Tanısal Doğruluk: Göğüs ağrısı olan düşük ve orta riskli hastalar için, Koroner BT Anjiyografi (Kalp Tomografisi) gereksiz invaziv işlemlerden (örneğin kateter anjiyografi) kaçınılmaya yardımcı olabilir.
Koroner BT (Kalp Tomografisi) Sınırlamaları
- Radyasyon Maruziyeti: Koroner BT Anjiyografi radyasyon dozu geleneksel koroner anjiyografiye kıyasla daha düşük olsa da, hala iyonlaştırıcı radyasyon maruziyeti içerir, özellikle birden fazla tarama yapılan hastalarda.
- Kontrast Kullanımı: Kalp tomografisinde kullanılan kontrast maddeler bazı hastalarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve özellikle böbrek fonksiyonu kötü olanlarda böbrek fonksiyonunu etkileyebilir.
- Yüksek Kalp Hızlarında Görüntü Kalitesi: Yüksek kalp hızına sahip hastalarda hareket artefektleri görüntü kalitesini azaltabilir. Kalp hızını düşürmek için beta blokerler genellikle taramadan önce uygulanır.
- Koroner Arter Kalsifikasyonu: Şiddetli koroner kalsifikasyon, görüntü kalitesini etkileyebilir ve stenozu doğru bir şekilde değerlendirmeyi zorlaştırabilir. Bu da yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.
- Maliyet ve Erişilebilirlik: Koroner BT Anjiyografi mükemmel tanısal bilgi sağlasa da, geleneksel anjiyografi ile karşılaştırıldığında tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarında her zaman kullanılabilir olmayabilir.
Koroner BT Anjiyografi İçin Hasta Hazırlığı
Koroner BT Anjiyografi öncesinde hastalar prosedür hakkında bilgilendirilmeli ve hazırlık adımlarına uyulmalıdır. Hazırlık için önemli hususlar şunlardır:
Hastaya kalp hızını düşürmek ve görüntü kalitesini iyileştirmek için beta blokerler verilebilir. Astım veya diğer kontrendikasyonları olan hastalar için alternatif yöntemler düşünülmelidir. Hastalar, iyot veya kontrast maddelerine karşı herhangi bir alerji öyküsü açısından taranmalı ve uygun önlemler alınmalıdır.
Hastalar, kontrast maddesine bağlı bulantı veya kusma riskini azaltmak için prosedürden birkaç saat önce aç bırakılabilir. Böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi için kan testi yapılabilir, çünkü böbrek fonksiyonu kötü olan hastalar kontrast maddesi kaynaklı nefropati riski altındadır.
Koroner BT (Kalp Tomografisi) Aşamaları
Koroner BT Anjiyografi prosedürü nispeten hızlı ve non-invazivdir:
- Pozisyonlandırma: Hasta, bir masaya yatırılır ve kollar başın üzerine yerleştirilir, bu da görüntüleme ile müdahaleyi engellemez.
- IV Hattı Yerleştirilmesi: Kontrast maddesini enjekte etmek için intravenöz (IV) hat yerleştirilir.
- Kalp Hızı Kontrolü: Gerekirse, kalp hızını yavaşlatmak ve hareket artefektlerini azaltmak için bir beta bloker (örneğin metoprolol) verilir.
- Kontrast Enjeksiyonu: Kontrast madde kan dolaşımına enjekte edilir ve BT tarayıcı, koroner arterlerin görüntülerini almaya başlar.
- Tarama: BT tarayıcı, kısa bir nefes tutma sırasında (genellikle 10-15 saniye) bir dizi X-ışını görüntüsü alır, kalbin hareketi yakalanır.
- Prosedür Sonrası Bakım: Prosedür sonrasında, hasta, kontrast maddesine karşı herhangi bir alerjik reaksiyon veya yaşam bulgularında değişiklik olup olmadığı açısından kısa bir süre izlenebilir.
Koroner BT Anjiyografi Sonuçlarının Yorumlanması
Koroner BT Anjiyografi yorumlanması şu unsurları içerir:
- Koroner Arter Stenozu: Koroner arterlerdeki daralmanın varlığı ve derecesi, ateroskleroz veya başka türde KAH'yi gösterebilir.
- Plak Bileşimi: Koroner BT Anjiyografi, stabil ve instabil plakları ayırt edebilir, bu da kalp krizi gibi akut koroner olay riskini değerlendirmek için önemlidir.
- Koroner Arter Anomalileri: Doğuştan gelen veya edinsel koroner anatomisindeki anomalilerin varlığı, örneğin anormal koroner arter kökenleri gibi.
- Kalp Odaları ve Damarlar: Kalp Tomografisi (Koroner BT Anjiyografi) kalp odalarını, kapak yapılarını ve kalp çevresindeki diğer damarları da görselleştirebilir.
Koroner BT Anjiyografi Diğer Tanısal Yöntemlerle Karşılaştırılması
Geleneksel Koroner Anjiyografi: Koroner arter hastalığının teşhisinde altın standarttır ancak invazivdir, daha yüksek riskler taşır, daha uzun iyileşme süreleri gerektirir ve daha fazla komplikasyonla ilişkilidir.
Stres Testleri (EKG Stres Testi, Ekokardiyografi, Nükleer Görüntüleme vb.): Stres testleri kalbin stres altındaki fonksiyonel yanıtını değerlendirir ancak koroner anatomisinin ayrıntılı görüntülerini sağlayamaz. Kalp Tomografisi, bunun aksine arterlerin doğrudan görselleştirilmesini sağlar.
Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA): MRA, koroner arter hastalığı için başka bir non-invaziv görüntüleme yöntemidir ancak kalp tomografisi kadar geniş bir kullanım alanına sahip değildir ve koroner arter görselleştirmesinde daha az duyarlıdır.
Yeni Trendler ve Gelecekteki Yönelimler
- Daha Düşük Radyasyon Dozları: Yeni teknolojiler, örneğin iteratif yeniden yapılandırma algoritmaları ve gelişmiş BT tarayıcıları, kalp tomografisi çözünürlüğü arttırırken, radyasyon dozlarını azaltmaktadır.
- Yapay Zeka (YZ) ile Entegrasyon: YZ tabanlı görüntü işleme, tanısal doğruluğu artırmaya, insan hatalarını azaltmaya ve görüntü yorumlama hızını iyileştirmeye yardımcı olmaktadır.
- Kalp Tomografisi ile Risk Tahmini: Devam eden araştırmalar, koroner kalp tomografisini plak yükünü ve bileşimini değerlendirerek, kalp krizlerinin riskini daha etkin bir şekilde tahmin etmek için kullanmayı hedeflemektedir. Bu, geleneksel risk faktörlerinden daha etkili olabilir.
- Kızım uyutularak ilaçlı MR çekimi yapıldı.
- İşlem öncesi ve sonrası sorun yaşamadık.
- MR işiniz varsa 1 dakika bile düşünmeden gidebilirsiniz.
Tümünü GösterHocamız Fatih Andıran'ın tavsiyesi üzerine 1.5 yaşındaki kızım uyutularak ilaçlı MR çekimi yapıldı. Ekip işinde profesyonel, klinik temiz, çalışanlar güler yüzlü ve ilgil{...}
07.02.2023Radyoloji çalışanı arkadaşımın tavsiyesi ile bu merkezi tercih ettik. İşlem öncesi ve sonrası sorun yaşamadık. Raporlamasını Dr. Barış Beyin yaptığı dinamik karaciğer MR {...}
07.02.2023Matrix görüntüleme merkezinin tüm çalışanlarına teşekkür ederim. Alper Bey, randevu ve tüm anestezi organizasyonunu çok hoş bir nezaket ve profesyonellikle halletti. 9,5 {...}
07.08.2022